Yumurtalık Kistinin Tanısı

1 ) Yumurtalık kistinin tanısı

Over kistlerinin tanısı daha çok düzenli muayeneler veya farklı bir nedenden dolayı yapılan jinekolojik muayene ve ultrasonografi ile konulur. Mevcut olan kistlerin iyi veya kötü huylu olduklarının ayrımının yapılmasında ise genellikle;

• Hastanın yaşı ( yaşının fazla olması, menopoz dönemi sonrası, puberte öncesi kötü),
• Kitlenin büyüklüğü ve şekli (büyük ve düzensiz görünümdekiler kötü),
• Basit kist/solid kist ayrımı (basit kist iyi),
• Etrafa olan yapışıklığı (ne kadar yapışıksa o kadar kötü),
• Hassas olup olmamasına bakılır.

2 ) Over kistleri nasıl tespit edilir?

• Pek çok kadın, yaşamının belli bir döneminde yumurtalıklarında kist sorunu ile karşı karşıya kalabilmektedir. Yumurtalıklarda görülen kistler, daha çok herhangi bir belirti vermeyip, birçok zaman düzenli yapılan jinekolojik kontroller esnasında fark edilir.
• Daha çok masum olan ve herhangi bir tedaviye bile ihtiyaç duyulmayan bu sorunlar, yanlış inanışlar neticesinde toplum içerisinde kansere meyilli bir durum şeklinde görülerek gereksiz yere endişe yaratmaktadır.

3 ) Over kistleri diğer organların kistlerinden farklıdır

• Yumurtalıklar, embriyolojik orijinleri bakımından, oldukça farklı türdeki hücreleri bünyeleri içerisinde bulundurur. Bu özellikleri ile yumurtalıklar vücutta bulunan diğer bütün organlardan ayrılırlar.
• Yumurtalıkların diğer önemli olan fonksiyonları ise, hormonal etkilere cevap verici olmalarıdır. Değişik hormonlara tepki olarak, yumurtalıklarda büyüme veya kistleşme görülebilmektedir.
• Yumurtalık kistleri veya tıbbi teriminde ki ifadesi ile “Over kistleri” farklı türlerde görülebilmektedir.

4 ) Yumurtalık kistlerinin en sık belirtileri

• Adet düzensizlikleridir (En sık verdikleri belirtidir) ,
• Karında şişlik,
• Karın veya kasık ağısı, Sindirim sitemi bozuklukları (kabızlık, ağrılı dışkılama),
• İdrar yolu şikayetleri (sık idrara çıkma) gibi özgün olmayan (non-spesifik) belirtilerdir.

5 ) Yumurtalık kistleri nasıl teşhis edilir?

Over kistleri, daha çok doğal muayeneler veya başka bir nedenden dolayı uygulanan jinekolojik muayene ve jinekolojik ultrasonografiler neticesinde teşhis edilmektedir.

6 ) Yumurtalık kistlerinin iyi veya kötü huylu oldukları nasıl anlaşılır?

Kistlerin iyi huylu olup olmadığının değerlendirilmesinde bakılacak olan etkenler;

•  Hastanın yaşı, (ileri yaşlarda veya menopoz sonrası kötü)
•  Kitlenin büyüklüğü ve şekli, (büyük ve düzensiz görünümde ise kötü)
•  Basit kist ya da solid (içi katı) yapıda oluşu, (komplike kist ise kötü, basit kist ise iyi)
•  Etrafa yapışık olup olmadığı (yapışık ise kötü)
•  Hassasiyet olup olmadığı önemlidir.

Pelvik ultrasonografi esnasında saf kist görünümünde olan ve yaklaşık 5 cm ile 6 cm’den küçük çapta olan kistlerin iyi huylu (selim) ve fonksiyonel kist olma ihtimali fazladır.

Ultrason muayenesinde içerisinde papillomatöz (karnıbaharımsı) çıkıntıları bulunan, solid yapılı, 5cm veya 6 cm’den büyük olan, batında asit (sıvı birikimi) yapan, çevre dokulara yapışık (immobil), böbreklerde “üreter” olarak ifade edilen idrar kanalına bası yaparak genişlemelere (hidronefroz) neden olan kistlerin kötü olma ihtimali de fazladır.

Aynı zamanda menopoz döneminin ardından (postmenopozal dönemde) meydana gelen kistler de, habis olma potansiyeline sahip olan kistlerdir.

Tanı esnasında, hastanın ve kitlenin durumuna göre bazen bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans (MRI), hormon tetkikleri ve kanda tümör belirteçleri (tumor marker’ları) incelenip, yapılacak olan tedavi için bir karara varılır.